Dor de Cabeça = Cefaleia
Consideram-se: cefaleias primárias ( não são provocadas por nenhuma doença) e cefaleias secundárias ( são provocadas, ou surgem associadas, por doenças ou condições mais ou menos graves (ex: tumores cerebrais, embora menos frequentes, vulgo de AVC ou tromboses, meningites e hemorragias; abstinência de cafeína, suspensão de medicamentos analgésicos, período menstrual, sinusite...)
As cefaleias podem surgir em contexto misto, como é o caso das enxaquecas despertadas por cefaleias de tensão ou cefaleias secundárias.
Cefaleias primárias:
- Cefaleias de tensão (não possuem qualquer relação com a hipertensão arterial): constituem a causa mais comum de cefaleia; resultam da contracção/contractura e tensão sobre os músculos dos ombros, pescoço e maxilares; stress, sono insuficiente, depressão, ansiedade, consumo de álcool ou droga potenciam o aparecimento deste tipo de cefaleia. Afecta, geralmente, ambos os lados da cabeça e a dor começa, frequentemente, na região anterior. A dor caracteriza-se como uma moedeira ou aperto não muito intenso, raramente se associa a enjoo, vómitos e à dificuldade em encarar a luz (fotofobia). São cefaleias que ocorrem esporadicamente. Raramente são incapacitantes.
- Enxaquecas: são cefaleias intensas e recorrentes muitas das vezes associadas a outros sintomas como enjoo, alterações visuais, arrefecimento das mãos e pés e sensibilidade aumentada aos ruídos e à luz. Começam num lado da cabeça embora possam alastrar a ambos. A dor é descrita comummente como “martelar a cabeça”. Irritabilidade, fadiga, sonolência, vontade exagerada de ingerir alimentos doces e salgados podem ser sintomas que antecedem uma crise. Em 20% dos casos surge associada a uma “aura”, o tipo de aura mais frequente é visual (sensações de luzes a brilhar ou piscar) mas podem ocorrer alucinações auditivas e a sensação de formigueiro nos braços e pernas. Uma crise pode oscilar entre 4 a 72 horas.
- Cefaleias em cacho (tipo Cluster): cefaleias raras que afectam sobretudo homens entre os 28-30 anos embora possa ter inicio na infância. Referidas como uma dor aguda muito intensa que tende a ocorrer várias vezes ao longo do dia durante meses e depois deixa de ocorrer durante um período de tempo sobreponível.
Risco neurológico:
As cefaleias de tensão e em cacho nunca foram associadas a qualquer lesão neurológica. Isto também é, geralmente, verdade nas enxaquecas embora exista uma associação rara com o risco de vir a sofrer um acidente vascular isquémico (trombose) sobretudo nas formas mais complicadas de enxaqueca.
O que fazer em casa?
Quem sofre frequentemente de cefaleias deve ter um diário de forma a facilitar a identificação das situações ou factores que possam ser a causa ou desencadeiem os sintomas (podem ser alimentos, stress, menos horas de sono etc). A dor pode ser aliviada com descanso dos olhos e cabeça bem apoiada, no caso das cefaleias de tensão uma massagem ou calor aplicado nas costas ou pescoço pode ajudar no alívio. Alguns medicamentos de venda livre como o paracetamol, acido acetilsalicílico e o ibuprofeno podem ser úteis no tratamento da dor. No caso de enxaquecas utilizam-se também outros medicamentos analgésicos como o naproxeno. Caso os medicamentos de venda livre não sejam eficazes deve consultar o seu médico e no caso de as dores serem frequentes poderão ser prescritos alguns antidepressivos, fármacos do tipo bloqueadores beta ou bloqueadores de cálcio (utilizados comummente em situações de doenças cardíacas ou hipertensão arterial) e medicamentos para o tratamento da epilepsia.
Caso se verifiquem os seguintes sintomas e não possa contactar o seu médico imediatamente deve recorrer a um serviço de urgência ou ligar o 112:
- Se a dor de cabeça surgir subitamente e for de intensidade extrema ou violenta.
- Caso sinta que a sua dor é a pior que alguma vez teve.
- Se a dor se associar a dificuldade na fala, alterações visuais, dificuldade em realizar movimentos com braços e pernas, perda de equilíbrio, confusão ou perda de memória.
- Se a dor se agravar progressivamente num período de 24horas.
- Se a dor de cabeça for acompanhada por febre, rigidez do pescoço, náuseas e vómitos.
- Se a dor de cabeça surgir após traumatismo craniano.
- Se a dor de cabeça foi intensa e localizada sobre um olho que se apresente vermelho.
- Se tiver mais de 50 anos e a dor de cabeça for associada a perda de visão e dificuldade com a mastigação.
Consultar o seu médico logo que possível:
- Se a dor de cabeça o acordar do sono.
- Se a dor de cabeça tiver uma duração superior a alguns dias.
- Se as dores de cabeça forem piores durante a manhã.
- Se as dores de cabeça forem habituais mas ocorrem alterações no padrão e na intensidade.
- Se as dores de cabeça forem frequentes e não tiverem causa conhecida.
O que esperar da avaliação efectuada no seu médico ou hospital: baseada na recolha da sua história clínica, evolução dos sintomas e resposta aos tratamentos efectuados. Por certo será sujeito a um exame físico que inclui a avaliação do estado e funcionamento do sistema neurológico. Podem ser requisitados os seguintes exames complementares: Tomografia Axial Computorizada (TAC) cerebral; Ressonância magnética (RM) cerebral; Radiografia dos seios peri-nasais; Punção Lombar (picada com uma agulha na parte inferior da coluna de forma a obter uma amostra do líquido que envolve o cérebro e as membranas, meninges).
Prevenção:
Dormir um número adequado de horas
Alimentação saudável
Actividade física regular
Exercícios de relaxamento e alongamento muscular
Cuidado em manter uma postura adequada no local de trabalho
Abandono de hábitos tabágicos
